Logical model of reception and risk classification for women with pre-eclampsia and eclampsia.

OBJECTIVE: To describe the validation of the Logical Model of Reception and Risk Classification for women with pre-eclampsia/eclampsia in a high-risk maternity hospital. METHOD: Evaluative research with a quantitative approach. The elaboration and validation of the Logical Model were systematized in stages related to the scope review, preparation of the document guided by the Donabedian model and validation by 12 stakeholders, aiming at the assessment of the Content Validation Index. RESULTS: The problem that gave rise to the intervention was elaborated, supporting the construction of the Logical Model. Agreement was reached on 24 items, reaching a Content Validation Index of 0.99. Stakeholders included contributions regarding correlations between elements of the structure and process. CONCLUSION: The document achieved high content validity and could contribute to decision-making by managers in the Reception and Risk Classification sectors for women with pre-eclampsia and/or eclampsia.

Luz UVC como estratégia de desinfecção do ar e superfícies hospitalares / Luz UV-C como estrategia de desinfección del aire y superficies hospitalarias / UVC light as a strategy for disinfection of hospital air and surfaces

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia antimicrobiana de um dispositivo fixo emissor de luz UV-C na desinfecção de diferentes superfícies do ambiente hospitalar e sua eficácia antifúngica na qualidade do ar. Métodos Estudo quase-experimental realizado em uma unidade de internação hospitalar, que utilizou o Bioamostrador de ar Andersen® de seis estágios para análise do ar; e na avaliação das superfícies, utilizaram-se três suspensões de microrganismos (Acinetobacter sp. MDR, Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae produtora de KPC) para contaminar o ambiente. Para ambos foram feitas coletas pré (controle) e pós-acionamento da luz UV-C (teste). Resultados Na avaliação do ar houve uma redução importante da contagem de colônias após a luz UV-C e não foram encontrados fungos patogênicos ou toxigênicos em nenhum dos dois momentos. Em relação à desinfecção das superfícies, nenhum crescimento bacteriano foi observado após a intervenção da luz, demonstrando 100% de inativação bacteriana nas condições testadas. Conclusão A utilização da tecnologia com emissão de luz UV-C fixa foi eficaz e pode ser considerada uma intervenção promissora para protocolos de desinfecção de superfícies hospitalares.

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia antimicrobiana de un dispositivo fijo emisor de luz UV-C para la desinfección de diferentes superficies del ambiente hospitalario y su eficacia antifúngica en la calidad del aire. Métodos Estudio cuasi experimental realizado en una unidad de internación hospitalaria, en que se utilizó el biomuestreador de aire Andersen® de seis etapas para el análisis del aire. En el análisis de las superficies, se utilizaron tres suspensiones de microorganismos (Acinetobacter sp. MDR, Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productora de KPC) para contaminar el ambiente. En ambos se tomó una muestra antes (control) y después de accionar la luz UV-C (prueba). Resultados En el análisis del aire hubo una reducción importante del recuento de colonias después de la luz UV-C y no se encontraron hongos patógenos ni toxigénicos en ninguno de los dos momentos. Con relación a la desinfección de las superficies, no se observó ningún crecimiento bacteriano después de la intervención de la luz, lo que demuestra un 100 % de inactivación bacteriana en las condiciones analizadas. Conclusión El uso de la tecnología con emisión de luz UV-C fija fue eficaz y puede ser considerada una intervención prometedora para protocolos de desinfección de superficies hospitalarias.

Abstract Objective To evaluate a fixed UV-C light emitting device for its antimicrobial effectiveness in the disinfection of distinct surfaces and its antifungal effectiveness on air quality in the hospital environment. Methods This quasi-experimental study was conducted in a hospital inpatient unit, in which a six-stage air Biosampler (Andersen®) was used for air analysis. In the evaluation of surfaces, three suspensions of microorganisms (Acinetobacter sp. multidrug-resistant, Escherichia coli, and KPC-producing Klebsiella pneumoniae) were used to contaminate the environment. In both evaluations, pre- (control) and post-activation of UV-C light (test) collections were made. Results In the air evaluation, an important reduction was observed in the colony count after irradiation with UV-C light, and pathogenic or toxigenic fungi were not found in either of the two moments. Regarding the disinfection of surfaces, no bacterial growth was observed after the application of UV-C light, showing 100% bacterial inactivation under the tested conditions. Conclusion The use of fixed UV-C light emission technology was effective and can be considered a promising intervention for hospital surface disinfection protocols.

Avaliação normativa do atendimento obstétrico emergencial na prevenção da COVID-19 / Evaluación normativa de la asistencia obstétrica de emergencia en la prevención de COVID-19 / Normative evaluation of emergency obstetric care in the prevention of COVID-19

Resumo Objetivo Avaliar a estrutura e o fluxo assistencial do acolhimento - classificação de risco e emergência obstétrica em uma maternidade pública no contexto da COVID-19. Métodos Estudo do tipo avaliação normativa e observacional nos setores de Acolhimento (Classificação de Risco e Emergência Obstétrica) de uma maternidade pública no Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada de junho a agosto de 2020 por 480 horas de observação direta não participante, com registros sistematizados em checklist contendo variáveis relacionadas à disponibilidade e conformidade dos recursos estruturais, e à conformidade do fluxo assistencial. Os dados foram organizados em planilhas (Microsoft Excel® 2010) e analisados usando a estatística descritiva. Resultados A avaliação da estrutura obteve 80,3% de disponibilidade, resultando em classificação de alta disponibilidade e 91,1% de conformidade, obtendo conformidade adequada. O fluxo assistencial mostrou 72,7% de conformidade total; 9,1% de conformidade parcial e 18,2% de não cumprimento, configurando-se como alta conformidade. Conclusão A avaliação normativa indicou altas disponibilidade e conformidade em estrutura e fluxo assistencial nos cenários estudados.

Resumen Objetivo Evaluar la estructura y el flujo de asistencia de recepción, clasificación de riesgo y emergencia obstétrica, en una maternidad pública en el contexto del COVID-19. Métodos Estudio tipo evaluación normativa y observacional en los sectores de Recepción (clasificación de riesgo y emergencia obstétrica) de una maternidad pública en Rio de Janeiro. La recopilación de datos se realizó de junio a agosto de 2020 durante 480 de observación directa no participante, con registros sistematizados en una checklist con variables relacionadas con la disponibilidad y conformidad de los recursos estructurales y con la conformidad del flujo de asistencia. Los datos se organizaron en planillas (Microsoft Excel® 2010) y se analizaron usando la estadística descriptiva. Resultados La evaluación de la estructura obtuvo un 80,3 % de disponibilidad, que tuvo como resultado una clasificación de alta disponibilidad, y un 91,1 % de conformidad, con una conformidad adecuada. El flujo de asistencia mostró un 72,7 % de conformidad total, un 9,1 % de conformidad parcial y un 18,2 % de no cumplimiento, lo que se configura como alta conformidad. Conclusión La evaluación normativa indicó alta disponibilidad y alta conformidad en estructura y flujo de asistencia en los escenarios estudiados.

Abstract Objective Evaluate the structure and care flow - risk classification and obstetric emergency in a public maternity hospital in the context of COVID-19. Methods Normative and observational evaluation study in the Care sectors (Risk Classification and Obstetric Emergency) of a public maternity hospital in Rio de Janeiro. Data collection was carried out from June to August 2020 for 480 hours of non-participant direct observation, with records systematized in a checklist containing variables related to the availability and compliance of structural resources, and the compliance of the care flow. Data were organized into spreadsheets (Microsoft Excel® 2010) and analyzed using descriptive statistics. Results The framework assessment scored 80.3% availability, resulting in a high availability rating, and 91.1% compliance, achieving adequate compliance. The care flow showed 72.7% of total compliance; 9.1% of partial compliance and 18.2% of non-compliance, configuring high compliance. Conclusion Normative evaluation indicated high availability and compliance in structure and care flow in the studied scenarios.

Processo de morte e morrer e cuidados paliativos: um pleito necessário para graduação em enfermagem / Death and dying process and palliative care: a necessary claim for nursing undergraduation / Proceso de muerte y el morir y cuidados paliativos: un reclamo necesario para la carrera de enfermería

Objetivo: analisar a percepção dos estudantes de graduação em enfermagem sobre a temática "o processo de morte e morrer" e sua abordagem durante sua formação. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com alunos do último ano de graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Rio de Janeiro. Resultados: Participaram do estudo 57 estudantes e, após a organização dos dados emergiram as classes: "Sentimentos frente à morte"; "A necessidade da abordagem do conteúdo de morte na graduação"; "A vivência da morte do paciente" e "Atitude de cuidado diante do processo de morte". Considerações finais: uma formação que contemple o estudo da tanatologia e a filosofia dos cuidados paliativos é de suma importância, dado ao fato de que a morte é consequência inexorável da vida. O estudo reafirma a necessidade constante desta discussão durante a formação e o exercício da enfermagem.

Objective: to analyze the perception of undergraduate nursing students about the theme, "the process of death and dying" and its approach during their training. Method: descriptive, exploratory study, with a qualitative approach developed with students of the last year of undergraduate nursing in a public university in Rio de Janeiro. Results: 57 students participated in the study and, after organizing the data, the following classes emerged: "Feelings about death"; "The need to approach the content of death in training education"; "The patient's death experience" and "Care attitude towards the process of death. Final considerations: nursing undergraduation education must have included the study of thanatology and the philosophy of palliative care, due to the importance given that death is an inexorable consequence of life. The study reaffirms the importance of this discussion happening during the nursing education training and over nursing work.

Objetivo: analizar la percepción de los estudiantes de enfermería sobre el tema "El proceso de la muerte y el morir" y su enfoque durante los estudios de formación. Método: Investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo desarrollado junto a estudiantes del último año de pregrado en enfermería en una universidad pública de Rio de Janeiro. Resultados: En el estudio participaron 57 alumnos y, tras organizar los datos, surgieron las siguientes clases:"Sentimientos ante la muerte"; "La necesidad de abordar el contenido de muerte en el pregrado"; "La experiencia de la muerte del paciente" y "Actitud de cuidado ante el proceso de muerte". Consideraciones finales: una formación que incluya el estudio de la tanatología y la filosofía de los cuidados paliativos es de suma importancia dado que la muerte es una consecuencia inexorable de la vida. El estudio reafirma la necesidad de que esta discusión sea constante durante la formación y el ejercicio de la enfermería.

Incidents in the context of pre-hospital care by ambulances: contributions to patient safety.

OBJECTIVES: to analyze the occurrence of incidents in the context of mobile terrestrial pre-hospital care. METHODS: a descriptive research was carried out through the observation of 239 treatments performed by 22 healthcare professionals at the Mobile Emergency Care Service, located in Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brazil. Fisher's exact test and chi-square test were used for data analysis. RESULTS: the total time dedicated to patient care was 439.5 hours, during which 2386 security incidents were observed. The most notable ones were related to written communication (235), patient identification through bracelets (238), and safety in medication preparation (81). CONCLUSIONS: the need to promote and implement initiatives aimed at patient safety is evident, with special focus on international safety goals within the scope of mobile pre-hospital care services.

Incidência de lesão de córnea em terapia intensiva: um estudo de coorte / Incidencia de lesión en la córnea en terapia intensiva: un estudio de cohorte / Incidence of corneal injury in intensive care: a cohort study

Resumo Objetivo Identificar a incidência de lesão de córnea em pacientes internados na unidade de terapia intensiva e associar os principais fatores de risco com a ocorrência de lesão de córnea em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. Métodos Estudo de coorte prospectivo, no qual foram incluídos 40 pacientes internados na unidade de terapia intensiva, no período de dezembro de 2019 a fevereiro de 2020. A análise de dados ocorreu de forma descritiva e inferencial, por testes estatísticos e medidas de efeito. Resultados A amostra foi composta por 40 pacientes. A lesão de córnea se desenvolveu em 20% (n=8) dos participantes e está significativamente associada aos seguintes fatores: tempo de internação de dois a sete dias (70%; n=28), Glasgow < 13 (50%; n=7), uso de sedativo (33,3%; n=8),uso de broncodilatador (36,8%; n=7), uso de Traqueostomia (TQT) (50%; n=6) e Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) (58,3%; n=7), o piscar menos de cinco vezes (61,5%; n=8), o fechamento parcial da pálpebra(38,9%;n=7), a hiperemia (34,8%; n=8), o edema palpebral(41,2%; n=7), o edema conjuntival (50%; n=7) e o ressecamento(50%; n=5). Conclusão O paciente internado em unidade de terapia intensiva está exposto a diversos fatores de risco para o desenvolvimento de lesão na córnea, com destaque para ventilação mecânica e Glasgow menor que 13 sendo necessária a implementação de medidas profiláticas para lesão de córnea, mediante o controle e mitigação dos fatores de risco e exposição do paciente.

Resumen Objetivo Identificar la incidencia de lesión en la córnea en pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos y asociar los principales factores de riesgo con los episodios de lesión de córnea en pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos. Métodos Estudio de cohorte prospectivo, en el que se incluyeron 40 pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos, en el período de diciembre de 2019 a febrero de 2020. El análisis de los datos se realizó de forma descriptiva e inferencial, mediante pruebas estadísticas y medidas de efecto. Resultados La muestra estuvo compuesta por 40 pacientes. La lesión en la córnea se presentó en el 20 % (n=8) de los participantes y está significativamente asociada a los siguientes factores: tiempo de internación de dos a siete días (70 %; n=28), Glasgow < 13 (50 %; n=7), uso de sedante (33,3 %; n=8), uso de broncodilatador (36,8 %; n=7), uso de traqueotomía (TQT) (50 %; n=6) y ventilación mecánica invasiva (VMI) (58,3 %; n=7), parpadear menos de cinco veces (61,5 %; n=8), cierre parcial del párpado (38,9 %; n=7), hiperemia (34,8 %; n=8), edema palpebral (41,2 %; n=7), edema conjuntival (50 %; n=7) y resecamiento (50 %; n=5). Conclusión Los pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos están expuestos a diversos factores de riesgo para contraer lesión en la córnea, con énfasis en la ventilación mecánica y Glasgow menor a 13, para lo cual es necesario implementar medidas profilácticas para lesión en la córnea mediante el control y mitigación de los factores de riesgo y exposición de los pacientes.

Abstract Objective To identify the incidence of corneal injury in patients hospitalized in the Intensive Care Unit and associate the main risk factors with the occurrence of corneal injury in patients hospitalized in the Intensive Care Unit. Methods This is a prospective cohort study, in which 40 patients admitted to the Intensive Care Unit were included, from December 2019 to February 2020. Data analysis was descriptive and inferential, using statistical tests and effect measures. Results The sample consisted of 40 patients. Corneal injury developed in 20% (n=8) of participants and is significantly associated with the following factors: length of stay from two to seven days (70%; n=28), Glasgow < 13 (50%; n= 7), use of sedatives (33.3%; n=8), use of bronchodilators (36.8%; n=7), use of tracheostomy (TCT) (50%; n=6) and invasive mechanical ventilation (IMV) (58.3%; n=7), blinking less than five times (61.5%; n=8), partial eyelid closure (38.9%; n=7), hyperemia (34.8%; n=8), eyelid edema (41.2%; n=7), conjunctival edema (50%; n=7) and dryness (50%; n=5). Conclusion Patients admitted to the Intensive Care Unit are exposed to several risk factors for developing corneal injury, with emphasis on mechanical ventilation and Glasgow less than 13, requiring the implementation of prophylactic measures for corneal injury, through the control and mitigation of risk factors and patient exposure.

Incidents in the context of pre-hospital care by ambulances: contributions to patient safety / Incidentes en el contexto de la atención prehospitalaria por ambulancias: contribuciones a la seguridad del paciente / Incidentes no contexto da assistência pré-hospitalar por ambulâncias: contribuições para a segurança do paciente

ABSTRACT Objectives: to analyze the occurrence of incidents in the context of mobile terrestrial pre-hospital care. Methods: a descriptive research was carried out through the observation of 239 treatments performed by 22 healthcare professionals at the Mobile Emergency Care Service, located in Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brazil. Fisher's exact test and chi-square test were used for data analysis. Results: the total time dedicated to patient care was 439.5 hours, during which 2386 security incidents were observed. The most notable ones were related to written communication (235), patient identification through bracelets (238), and safety in medication preparation (81). Conclusions: the need to promote and implement initiatives aimed at patient safety is evident, with special focus on international safety goals within the scope of mobile pre-hospital care services.

RESUMEN Objetivos: analizar la ocurrencia de incidentes en el contexto de la atención prehospitalaria móvil terrestre. Métodos: se realizó una investigación descriptiva a través de la observación de 239 atenciones realizadas por 22 profesionales de la salud en el Servicio de Atención Móvil de Urgencia, ubicado en la Baixada Fluminense, Río de Janeiro, Brasil. Para el análisis de los datos, se emplearon la prueba exacta de Fisher y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: el tiempo total dedicado a la atención al paciente fue de 439,5 horas, durante las cuales se observaron 2386 incidentes de seguridad. Los más destacados fueron relacionados con la comunicación escrita (235), la identificación del paciente a través de pulseras (238) y la seguridad en la preparación de medicamentos (81). Conclusiones: se evidencia la necesidad de promover e implementar iniciativas que apunten a la seguridad del paciente, con un enfoque especial en las metas internacionales de seguridad, en el ámbito de los servicios de atención prehospitalaria móvil.

RESUMO Objetivos: analisar a ocorrência de incidentes no contexto do atendimento pré-hospitalar móvel terrestre. Métodos: realizou-se uma pesquisa descritiva através da observação de 239 atendimentos efetuados por 22 profissionais de saúde no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), situado na Baixada Fluminense, Rio de Janeiro, Brasil. Para a análise dos dados, empregaram-se o teste exato de Fisher e o teste qui-quadrado. Resultados: o tempo total dedicado ao atendimento ao paciente foi de 439,5 horas, durante o qual se observaram 2386 incidentes de segurança. Os mais notáveis foram relativos à comunicação escrita (235), identificação do paciente através de pulseiras (238) e à segurança na preparação de medicamentos (81). Conclusões: evidencia-se a necessidade de promover e implementar iniciativas que visem a segurança do paciente, com foco especial nas metas internacionais de segurança, no âmbito dos serviços de atendimento pré-hospitalar móvel.

Logical model of reception and risk classification for women with pre-eclampsia and eclampsia / Modelo lógico de acogida y clasificación de riesgo de mujeres con preeclampsia y eclampsia / Modelo lógico do acolhimento e classificação de risco às mulheres com pré-eclâmpsia e eclampsia

ABSTRACT Objective: To describe the validation of the Logical Model of Reception and Risk Classification for women with pre-eclampsia/eclampsia in a high-risk maternity hospital. Method: Evaluative research with a quantitative approach. The elaboration and validation of the Logical Model were systematized in stages related to the scope review, preparation of the document guided by the Donabedian model and validation by 12 stakeholders, aiming at the assessment of the Content Validation Index. Results: The problem that gave rise to the intervention was elaborated, supporting the construction of the Logical Model. Agreement was reached on 24 items, reaching a Content Validation Index of 0.99. Stakeholders included contributions regarding correlations between elements of the structure and process. Conclusion: The document achieved high content validity and could contribute to decision-making by managers in the Reception and Risk Classification sectors for women with pre-eclampsia and/or eclampsia.

RESUMEN Objetivo: Describir la validación del Modelo Lógico de Acogida y Clasificación de Riesgo de mujeres con preeclampsia/eclampsia en una maternidad de alto riesgo. Método: Se trata de una investigación evaluativa de enfoque cuantitativo. La elaboración y la validación del Modelo Lógico se sistematizaron en etapas relacionadas con la revisión de alcance; la preparación del documento se basó en el modelo de Donabedian y fue validada por las 12 partes interesadas, con foco en la apreciación del Índice de Validación del Contenido. Resultados: Se elaboró el problema que dio origen a la intervención, favoreciendo la construcción del Modelo Lógico. Se llegó a un acuerdo sobre 24 elementos, alcanzándose un Índice de Validación de Contenido de 0,99. Las partes interesadas hicieron aportaciones sobre las correlaciones entre los elementos de la estructura y el proceso. Conclusión: El documento alcanzó un alto nivel de validez de contenido y podría contribuir a la toma de decisiones por parte de los gestores de los sectores de Acogida y Clasificación de Riesgos de mujeres con preeclampsia y/o eclampsia.

RESUMO Objetivo: Descrever a validação do Modelo Lógico do Acolhimento e Classificação de Risco às mulheres com pré-eclâmpsia/eclâmpsia em uma maternidade de alto risco. Método: Pesquisa avaliativa de abordagem quantitativa. A elaboração e validação do Modelo Lógico foram sistematizadas em etapas relacionadas à revisão de escopo, elaboração do documento norteado pelo modelo Donabediano e validação por 12 stakeholders, visando à apreciação do Índice de Validação de Conteúdo. Resultados: Foi elaborado o problema que deu origem à intervenção, subsidiando a construção do Modelo Lógico. Foi alcançada a concordância de 24 itens, alcançando Índice de Validação de Conteúdo de 0,99. Os stakeholders incluíram contribuições quanto às correlações entre elementos da estrutura e processo. Conclusão: O documento alcançou elevada validade de conteúdo e poderá contribuir com a tomada de decisão pelos gestores dos setores de Acolhimento e Classificação de Risco às mulheres com pré-eclâmpsia e/ou eclâmpsia.

Perfil clínico dos pacientes atendidos em uma unidade especializada em queimados: estudo transversal / Clinical profile of patients treated at a burns unit: a cross-sectional study / Perfil clínico de pacientes atendidos en una unidad especializada en quemados: estudio transversal

Objetivo: descrever o perfil clínico do paciente admitido terapêutica em um Centro de Tratamento de Queimados. Método: estudo transversal e retrospectivo realizado em um hospital militar do Rio de Janeiro da cidade do Rio de Janeiro. Amostra composta por 43 prontuários. Análise de variáveis de admissão e desfecho óbito. Protocolo de pesquisa aprovados pelos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições envolvidas. Resultados: homens de até 39 anos foi o público mais afetado com lesões prevalentes de segundo e terceiro graus, com maior acometimento na região torácica, por agente causador de origem física, apresentando como principal complicação a sepse e desfecho óbito relacionada com a maior taxa de superfície corpórea queimada. Conclusão: os achados demonstram semelhança aos dados do Ministério de Saúde do Brasil, e representam informações adicionais como agente, extensão e grau de queimadura, que podem contribuir na prática assistencial e no gerenciamento de recursos humanos.

Objective: to describe the clinical profile of patients admitted to therapy at a Burn Treatment Center. Method: this retrospective, cross-sectional study was conducted at a military hospital in Rio de Janeiro city on a sample of 43 medical records to examine admission variables and death as outcome. The research protocol was approved by the research ethics committees of the institutions involved. Results: the group most affected was males up to 39 years old, with prevalent second- and third-degree injuries, mostly involving the thoracic region, caused by agents of physical origin, with sepsis as the main complication, and death as outcome related to greater burn surface area. Conclusion: the findings proved similar to data from Brazil's Ministry of Health, and constitute additional information, such as agent, extent, and degree of burns, which can contribute to care practice and human resource management.

Objetivo: describir el perfil clínico del paciente ingresado a terapia en un Centro de Tratamiento de Quemados. Método: estudio transversal y retrospectivo realizado en un hospital militar de Río de Janeiro, en la ciudad de Río de Janeiro. Muestra compuesta por 43 historias clínicas. Análisis de las variables de ingreso y desenlace de muerte. Protocolo de investigación aprobado por los Comités de Ética en Investigación de las instituciones involucradas. Resultados: hombres de hasta 39 años fue el público más afectado, con prevalencia de lesiones de segundo y tercero grados, con mayor número de lesiones en la región torácica, por agente causal de origen físico, siendo la principal complicación la sepsis y la muerte relacionada con la tasa más alta superficie corporal quemada. Conclusión: los hallazgos demuestran similitud con los datos del Ministerio de Salud de Brasil y representan información adicional, como el agente, la extensión y el grado de la quemadura, que pueden contribuir para la práctica asistencial y la gestión de recursos humanos.

Interações medicamentosas no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Interacciones farmacológicas durante el postoperatorio de cirugía cardíaca / Drug interactions in postoperative care after heart surgery

Objetivo: verificar as interações medicamentosas potencialmente teóricas (IMPT) com suas respectivas repercussões clínicas e correlacioná-las ao perfil clínico-medicamentoso a partir de prescrições em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Materiais e métodos: estudo descritivo, transversal, retrospectivo, com amostra de 133 prescrições de pacientes internados em um hospital estadual do Rio de Janeiro, Brasil, entre março e agosto de 2018. Para a avaliação das interações, utilizou-se do software Micromedex Solutions®, seguido da estatística descritiva e inferencial dos dados pelo software Epi Info 7®. Resultados: foram prescritas 2.062 doses, identificadas 96 IMPT, das quais 66 foram classificadas como graves e 30, moderadas. A IMPT de maior prevalência foi Bromoprida/Tramal® por via intravenosa (n=26), seguida de AAS/Clopidogrel (n=21) por via oral. Evidenciou-se associação entre as variáveis interação medicamentosa-polifarmácia (χ² = 98.853,p = 0,0000001) e interação medicamentosa-comorbidade (χ²= 4.246, p = 0,23609658). Conclusões: houve alta prevalência de IMPT no pós-operatório de cirurgia cardíaca. A verificação precoce das prescrições possibilita a rastreabilidade e adoção de medidas mitigatórias de erros no uso de medicamento, o que contribui para a segurança do paciente e para a qualidade da assistência.

Objetivo: verificar las interacciones farmacológicas potencialmente teóricas (IFPT), con sus respectivas repercusiones clínicas, y correlacionarlas con el perfil clínico-farmacológico a partir de las prescripciones en el postoperatorio de cirugía cardiaca. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo con una muestra de 133 prescripciones de pacientes hospitalizados en un centro de salud estatal de Río de Janeiro, Brasil, entre marzo y agosto de 2018. Para evaluar las interacciones se utilizó el Software Micromedex Solutions®, junto con la aplicación de estadística descriptiva e inferencial para los datos recopilados, empleando el Software Epi Info 7®. Resultados: se prescribieron 2.062 dosis y se identificaron 96 IFPT, de las cuales 66 fueron clasificadas como graves y 30 como moderadas. La IFPT más prevalente fue Bromoprida/Tramal® por vía intravenosa (n = 26), seguida de AAS/Clopidogrel (n = 21) por vía oral. Se identificó una asociación entre las variables interacciones farmacológicas-polifarmacia (χ² = 98,853, p = 0,0000001) e interacciones farmacológicas-comorbilidades (χ² = 4.246, p = 0,23609658). Conclusiones: se registró una alta prevalencia de IFPT en el postoperatorio de cirugía cardíaca. La verificación temprana de prescripciones permite detectar y adoptar medidas de mitigación de errores de medicación, contribuyendo a la seguridad del paciente y la calidad de la atención.

Objective: To verify potentially theoretical drug interactions (PTDI), including their clinical repercussions, and correlate them to the clinical-pharmacological profile of medical prescriptions in the postoperative period of cardiac surgery. Methodology: Prescriptive, cross-sectional, and retrospective study with a sample of 133 drug prescriptions of hospitalized patients in a Rio de Janeiro state hospital in Brazil, between March and August 2018. To assess the interactions, the Micromedex Solutions® Software was used, followed by the descriptive and inferential statistics of the data by the Epi Info 7® Software. Results: A total of 2,062 doses were prescribed, identifying 96 PTDI, of which 66 were classified as severe and 30 as moderate. The most prevalent PTDI was Bromopride/Tramal® intravenously (n = 26), followed by ASA/Clopidogrel (n = 21) orally. There was an association between the variables drug interaction-polypharmacy (χ² = 98,853, p = 0.0000001) and drug interaction-comorbidities (χ² = 4,246, p = 0.23609658). Conclusions: A high prevalence of PTDI during the postoperative period of cardiac surgery was reported. The early verification of prescriptions makes it possible to detect and adopt mitigation measures in response to medication errors, thus contributing to patient safety and higher quality in the care provided.

The performance of the nursing team in outpatient radiology and diagnostic imaging services.

OBJECTIVE: To know the performance of nursing professionals in accredited outpatient radiology and diagnostic imaging services. METHODS: Exploratory, qualitative study, conducted in January 2019, through interview with 21 coordinators in three outpatient imaging services in the Southeast region of Brazil. A textual corpus was formed and processed by a software and the data was analyzed using Reinert's method. RESULTS: After the organization of the content, two thematic blocks were elaborated: nursing assignments when assisting imaging exams, with three classes with similar content; and nursing and patient safety in radiology, with two classes with similar content. CONCLUSION: Nursing had a relevant role in quality management, developing actions to mitigate risks and damages, recording and managing adverse events and acting in educational processes, focusing on the quality of care and of images from the perspective of patient safety.

Tools for the investigation of adverse events: scoping review.

OBJECTIVE: To map, in the literature, the risk management tools aimed at investigating health adverse events. METHOD: Scoping review according to the Joanna Brigss Institute, with acronym PCC (Population: hospitalized patients, Concept: tools for the investigation of adverse events, and Context: health institutions) carried out in MEDLINE (OVID), EMBASE, LILACS, Scopus, CINAHL, and gray literature. RESULTS: The search totaled 825 scientific productions, 31 of which met the objective of the study, which consisted of 27 scientific articles and 4 expert consensus. It was possible to carry out a synthesis of the necessary steps for the investigation of adverse events and use of the tools according to the extent of damage. CONCLUSION: The practice of investigating adverse events should be guided by a thorough understanding of contributing factors, a fair culture, and the involvement of senior leadership.

The performance of the nursing team in outpatient radiology and diagnostic imaging services / La atuacción del equipo de enfermería en los servicios ambulatorios de radiología y imágenes diagnósticas / A atuação da equipe de enfermagem em serviços ambulatoriais de radiologia e diagnóstico por imagem

ABSTRACT Objective: To know the performance of nursing professionals in accredited outpatient radiology and diagnostic imaging services. Methods: Exploratory, qualitative study, conducted in January 2019, through interview with 21 coordinators in three outpatient imaging services in the Southeast region of Brazil. A textual corpus was formed and processed by a software and the data was analyzed using Reinert's method. Results: After the organization of the content, two thematic blocks were elaborated: nursing assignments when assisting imaging exams, with three classes with similar content; and nursing and patient safety in radiology, with two classes with similar content. Conclusion: Nursing had a relevant role in quality management, developing actions to mitigate risks and damages, recording and managing adverse events and acting in educational processes, focusing on the quality of care and of images from the perspective of patient safety.

RESUMEN Objetivo: Conocer la atuacción de la enfermería en los servicios ambulatorios de radiología e imágenes diagnósticas acreditados. Métodos: Estudio exploratorio, cualitativo, realizado en enero de 2019, a través de entrevista con 21 profesionales coordinadores en tres servicios de imágenes ambulatorios en la región sureste. Se formó un corpus textual que fue procesado por un software, compatible con el análisis de los datos, a través del método Reinert. Resultados: A partir de la organización del contenido se produjeron dos bloques temáticos: atribuciones de enfermería en asistencia a exámenes de imagen, donde surgieron tres clases con contenido similar; otro bloque, enfermería y seguridad del paciente en radiología, formado por dos clases que demostraron temas similares. Conclusion: La enfermería actuó en la gestión de la calidad, reduciendo riesgos, registrando y manejando eventos adversos, actuando en los procesos educativos, con calidad en la atención y imágenes, desde la perspectiva de la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: Conhecer a atuação da enfermagem nos serviços ambulatoriais de radiologia e diagnóstico por imagem acreditados. Métodos: Estudo exploratório, qualitativo, realizado em janeiro de 2019, através de entrevistas com 21 profissionais coordenadores em três serviços ambulatoriais de imagem na região Sudeste. Formou- se um corpus textual processado por um software e a análise dos dados ocorreu por meio do método de Reinert. Resultados: Foram produzidos dois blocos temáticos a partir da organização do conteúdo: atribuições da enfermagem na assistência aos exames de imagem, onde três classes emergiram de conteúdo similar e o outro bloco, a enfermagem e segurança do paciente na radiologia formados por duas classes que demonstraram temáticas análogas. Conclusão: A enfermagem teve uma atuação relevante na gestão da qualidade, executando ações para mitigação dos riscos, registrando e gerenciando eventos adversos; atuando em processos educativos, focando na qualidade do atendimento e das imagens na perspectiva da segurança do paciente.

Restrição de políticas públicas de saúde: um desafio dos transexuais na atenção básica / Carerestricción de las políticas de salud pública: um desafio para los transexuales em la atención primaria / Restriction of public health policy: a challenge for transsexuals in primary

Resumo Objetivo identificar e discutir os motivos que dificultam ou restringem a acessibilidade dos transexuais aos serviços básicos de saúde. Método pesquisa original com abordagem qualitativa. Realizadas doze entrevistas semiestruturadas com transexuais entre dezembro de 2018 e março de 2019. Utilizou-se a análise de conteúdo do tipo temática de Bardin. Resultados emergiram, da análise dos dados, as seguintes categorias temáticas: Baixa resolutividade e múltiplos entraves do acesso do transexual ao atendimento básico de saúde; Não inclusão e autoexclusão: o explícito não pertencimento ao Sistema Único de Saúde. Conclusão e implicação para a prática o não reconhecimento do transexual como cidadão de direitos ao acesso à saúde, a abjeção pelo corpo transexual, o preconceito e a menos valia se apresentam como fatores restritivos dessa população ao sistema de saúde. Essa dificuldade reverbera em um importante desafio a ser suplantado pelo transexual na busca por uma assistência qualificada. Para a prática, entende-se a importância de se trazer para o centro das discussões, em todas as esferas de atendimento à saúde, questões acerca de valores, princípios e da moral social que se encontram entremeadas na conduta e atuação do profissional de saúde.

Resumen Objetivo identificar y discutir las razones que dificultan o restringen el acceso de las personas transexuales a los servicios básicos de salud. Método investigación original con enfoque cualitativo. Se realizaron doce entrevistas semiestructuradas con transexuales entre diciembre de 2018 y marzo de 2019. Se utilizo el análisis de contenido temático de Bardin. Resultados Del análisis de datos, surgieron las siguientes categorías temáticas: Baja resolución y múltiples barreras de acceso de transexuales a la atención básica de salud; No inclusión y autoexclusión: la no pertenencia explícita al Sistema Único de Salud. Conclusión e implicación para la práctica el no reconocimiento de las transexuales como ciudadanas con derecho a acceder a la salud, las abyecciones por parte del cuerpo transexual, el prejuicio y la desvalorización son factores que restringen a esta población al sistema de salud. Esta dificultad repercute em un importante desafío a superar por el transexual en la búsqueda de una asistencia calificada. Para la práctica, se entiende la importancia de traer al centro de las discusiones, em todos los ámbitos de la salud, cuestiones sobre valores, principios y moral social que se entrelazan em la conducta y desempeño de los profesionales de la salud.

Abstract Objective to identify and discuss the reasons that hinder or restrict transsexuals' accessibility to primary health services. Method original research with a qualitative approach. Twelve semi-structured interviews were conducted with transsexuals between December 2018 and March 2019. Bardin's thematic content analysis was used. Results the following thematic categories emerged from data analysis: Low resolution and multiple barriers to access of transsexuals to primary health care; Non-inclusion and self-exclusion: the explicit non-belonging to the Unified Health System. Conclusion and implication for practice the non-recognition of transsexuals as citizens with the right to access health care, abjections by the transsexual body, prejudice and lack of value are factors that restrict this population to health system. This difficulty reverberates in an important challenge to be overcome by transsexuals in the search for qualified care. For practice, it is understood the importance of bringing to the center of discussions, in all spheres of health care, issues about values, principles and social morals that are intertwined in health professionals' conduct and performance.

Usabilidade de bombas de infusão e segurança do paciente na terapia intensiva: revisão integrativa / Usability of infusion pumps and patiente safety in intensive care

Trata-se de uma revisão integrativa cujo objetivo é: Identificar nas produções científicas como o manejo das Bombas de Infusão pela equipe de enfermagem impacta na segurança do paciente nas Unidades de Terapia Intensiva. O levantamento foi realizado nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde: Medline, Lilacs e Bdenf; e Web of Science Core Collection. Foram selecionados 20 artigos de 2014 a 2019, onde 76% tratavam da usabilidade de tecnologias, alguns abordando as dificuldades ou barreiras encontradas na manipulação durante a incorporação de novas bombas, e os demais, de dispositivos já incorporados. Constatou-se que a equipe de enfermagem é a profissão de destaque no que concerne à segurança do paciente nos mais variados cuidados. Foi possível observar que a usabilidade adequada das bombas durante a programação de infusões assegura uma assistência de qualidade. (AU)

Objective: Identify scientific productions such as the management of Infusion Pumps by the nursing team with an impact on patient safety in Intensive Care Units. Methods: This is an integrative review. Results: The survey was carried out in the Virtual Health Library databases: Medline, Lilacs and Bdenf; and Main Web of Science Collection. Twenty articles were selected from 2014 to 2019, where 76% tried to use the technologies, some addressing difficulties or barriers, using manipulation during the incorporation of new pumps, and the others, devices already incorporated. Conclusion: It should be noted that the nursing team is a prominent profession that does not concern patient safety in the most varied care. It was possible to observe the proper use of the pumps during the programming of infusions guaranteed quality assistance. (AU)

Objetivo: Identificar producciones científicas como el manejo de bombas de infusión por parte del equipo de enfermería con un impacto en la seguridad del paciente en las unidades de cuidados intensivos. Métodos: Esta es una revisión integradora. Resultados: La encuesta se realizó en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud: Medline, Lilacs y Bdenf; y la colección principal de Web of Science. Se seleccionaron veinte artículos de 2014 a 2019, donde el 76% trató de usar las tecnologías, algunos abordaron dificultades o barreras, usaron la manipulación durante la incorporación de nuevas bombas y los otros, dispositivos ya incorporados. Conclusión: Cabe señalar que el equipo de enfermería es una profesión prominente que no se refiere a la seguridad del paciente en la atención más variada. Fue posible observar el uso adecuado de las bombas durante la programación de infusiones garantizada asistencia de calidad. (AU)

Quality management in imaging diagnosis and the nursing team: a case study.

OBJECTIVE: to know the contributions of nursing in the implementation of the quality management principle of the accreditation program in imaging diagnosis. METHODS: a single, qualitative case study carried out in an accredited radiology and imaging diagnosis service. The data collection took place through semi-structured interviews, direct observation, and documentary analysis with the support of software in organizing the data for analysis. RESULTS: a total of four thematic units emerged: the accreditation process in imaging services, the implementation of the program, the role of nursing in imaging services and patient safety and the management of non-conformities in imaging services. Of the other data sources, the word risk was highlighted and a non-conformity was evidenced in the external audit. FINAL CONSIDERATIONS: nursing contributed mainly to the management of the risks involved in the performance of imaging and patient safety tests, requirements of the quality management principle of the accreditation program.

Ângulo de fase para avaliar risco ou cicatrização de lesões: revisão sistemática / Phase angle for assessing lesion risk or healing: a systematic review / Ángulo de fase para evaluar el riesgo o la cicatrización de lesiones: revisión sistemática

OBJETIVO: Avaliar a efetividade do ângulo de fase medido por bioimpedância elétrica como preditor para avaliação de cicatrização em pacientes com lesões cutâneas ou risco de desenvolvê-las. MÉTODO: Revisão sistemática operacionalizada segundo metodologia Joanna Briggs Institute, recomendações checklist PRISMA. A amostra contemplou pacientes acima de 18 anos com lesões cutâneas variadas. RESULTADOS: Quatro estudos demonstraram o uso do ângulo de fase para o desfecho cicatrização e um estudo apontou uma possível relação do ângulo de fase com previsão de surgimento e risco de lesão por pressão. Foram obtidos pontos de cortes para determinadas lesões. Por não ter sido possível metanálise, se propõe a realização de estudos primários sobre o tema deste estudo. CONCLUSÃO: Apesar de serem poucos os trabalhos científicos com o tema proposto, foi possível demonstrar evidência moderada para o desfecho "cicatrização" e baixa para o desfecho "risco de lesão". Registro no PROSPERO com número CRD420201549.

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of the phase angle measured by electrical bioimpedance as a predictor for healing evaluation in patients with skin lesions or risk of developing them. METHOD: A systematic review operationalized according to Joanna Briggs Institute methodology, PRISMA checklist recommendations. The sample included patients over 18 years old with varied skin lesions. RESULTS: Four studies demonstrated the use of phase angle for the healing outcome and one study indicated a possible relationship between phase angle and the prediction of the onset and risk of pressure ulcer. Cut-off points were obtained for certain lesions. As it was not possible to perform a meta-analysis, it is proposed to conduct primary studies on the theme of this study. CONCLUSION: Although there are few scientific papers with the theme proposed, it was possible to demonstrate moderate evidence for the "healing" outcome and low evidence for the "risk of lesion" outcome. Registration in PROSPERO with number CRD420201549.

OBJETIVO: Evaluar la efectividad del ángulo de fase medido por bioimpedancia eléctrica como predictor para la evaluación de la cicatrización en pacientes con lesiones cutáneas o riesgo de desarrollarlas. MÉTODO: Revisión sistemática realizada según la metodología del Joanna Briggs Institute, recomendaciones checklist PRISMA. La muestra incluyó a pacientes mayores de 18 años con diferentes lesiones cutáneas. RESULTADOS: Cuatro estudios demostraron el uso del ángulo de fase para el resultado cicatrización y un estudio señaló una posible relación entre el ángulo de fase y la previsión de la aparición y el riesgo de lesión por presión. Se obtuvieron puntos de corte para ciertas lesiones. Como no fue posible realizar un metaanálisis, se propone realizar estudios primarios sobre el tema de este estudio. CONCLUSIÓN: Aunque hay pocos estudios científicos sobre el tema propuesto, fue posible demostrar evidencia moderada para el resultado "cicatrización" y baja para el resultado "riesgo de lesión". Inscripción en PROSPERO con número CRD420201549.

Tools for managing childcare in the postoperative period of cardiac surgery: an integrative review.

OBJECTIVE: To analyze the scientific literature on the application of management tools in the postoperative period of pediatric cardiac surgery. METHODS: integrative review including studies published between 2004 and 2018 in the following databases: LILACS, BDENF, coleciona SUS, MEDLINE/PUBMED, CINAHL and SCOPUS, via Portal de Periódicos da Capes, Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Academic Google research. RESULTS: Twelve articles that met the inclusion criteria were analyzed. The studies demonstrated that strategies such as extracorporeal membrane oxygenation, renal replacement therapy and the risk scores for Risk Adjustment for Congenital Heart Surgery 1 and Aristotle Basic Score favored the stratification the demand for care and predicted the risk for mortality. FINAL CONSIDERATIONS: The applicability of risk scores and emerging strategies for the management of childcare in the postoperative period of cardiac surgery was described by the evaluation of possibilities of performance and/or efficiency of the treatments developed.

Safe intra-hospital care in context of vulnerability to socio-environmental disasters: implications for nursing.

OBJECTIVES: to analyze the factors involved in safe intra-hospital care, in a context of vulnerability to socio-environmental disasters and their implications for nursing. METHODS: a cross-sectional study of a descriptive and exploratory nature. Semi-structured interviews were conducted with 49 nursing professionals from a hospital in the mountainous region of the state of Rio de Janeiro (Brazil), which suffered a significant impact from a socio-environmental disaster in January 2011. Data were processed by software IRaMuTeQ. RESULTS: aspects related to disaster assistance were presented through a thematic chunk with four classes, through descending hierarchical classification. CONCLUSIONS: for better nursing response in socio-environmental disasters, in an intra-hospital setting, investments for training and continuing education should be prioritized; adequate provision and provision of human, material and technological resources; psychological support for professionals after such events; appropriation of nursing competencies for the development of advanced practices in disasters and effective risk management.

Quality management in imaging diagnosis and the nursing team: a case study / Gestión de calidad del diagnostico por imagen y el equipo de enfermería:estúdio de caso / Gestão da qualidade em diagnóstico por imagem e a equipe de enfermagem: estudo de caso

ABSTRACT Objective: to know the contributions of nursing in the implementation of the quality management principle of the accreditation program in imaging diagnosis. Methods: a single, qualitative case study carried out in an accredited radiology and imaging diagnosis service. The data collection took place through semi-structured interviews, direct observation, and documentary analysis with the support of software in organizing the data for analysis. Results: a total of four thematic units emerged: the accreditation process in imaging services, the implementation of the program, the role of nursing in imaging services and patient safety and the management of non-conformities in imaging services. Of the other data sources, the word risk was highlighted and a non-conformity was evidenced in the external audit. Final considerations: nursing contributed mainly to the management of the risks involved in the performance of imaging and patient safety tests, requirements of the quality management principle of the accreditation program.

RESUMEN Objetivo: conocer los aportes de la enfermería en la implementación del principio de gestión de calidad del programa de acreditación del diagnóstico por imagen. Métodos: estudio de caso único, cualitativo, en servicio acreditado de radiología e imagen diagnóstica. La recolección se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, observación directa y análisis documental con apoyo de software para el análisis. Resultados: se obtuvieron cuatro clases temáticas: el proceso de acreditación en los servicios de imagenología, la implementación del programa, el rol de la enfermería en los servicios de imagenología y seguridad del paciente y la gestión de no conformidades en los servicios de imagenología. De los otros datos, se destacó la palabra riesgo y se detectó una no conformidad en la auditoría externa. Consideraciones finales: la enfermería contribuyó principalmente en la gestión de los riesgos involucrados en los exámenes de imagen y la seguridad del paciente, requisitos del programa de acreditación.

RESUMO Objetivo: conhecer as contribuições da enfermagem na implementação do princípio gestão da qualidade do programa de acreditação em diagnóstico por imagem Métodos: estudo de caso único, qualitativo, realizado num serviço de radiologia e diagnóstico por imagem acreditado. A coleta se deu através de entrevista semiestruturada, observação direta e análise documental com apoio de software na organização dos dados para análise. Resultados: obteve-se quatro classes temáticas: o processo de acreditação nos serviços de imagem, a implementação do programa, o papel da enfermagem nos serviços de imagem e na segurança do paciente e a gestão de não conformidades nos serviços de imagem. Das demais fontes de dados, destacou-se a palavra risco e foi evidenciada uma não conformidade na auditoria externa. Considerações finais: a enfermagem contribuiu principalmente na gestão dos riscos envolvidos na realização dos exames de imagem e segurança do paciente, requisitos do princípio gestão da qualidade do programa de acreditação.